“三镜联合保胆取石”联合钬激光取石去息肉

(武汉京都结石病专科医院聆听结石患者的心声)

楚天都市报2012年6月28日星期四在A43版健康栏目对武汉京都结石医院为李先生做三镜联合保胆取石”联合钬激光取石去息肉的报道，以下是报道文字实录。

熬夜欧洲杯 诱发胆绞痛

欧洲杯的开幕，引爆了足球迷们的疯狂。只是，由于时差原因，欧洲杯的现场直播大多在深夜，想看球就必须熬夜，而且不仅是一天，场场比赛将持续近一个月之久。长时间日夜颠倒、啤酒美食、郁闷激动……过足球瘾的同时，对健康也是莫大的考验。34岁的李先生最近很郁闷，因为连续熬夜看欧洲杯的精彩赛事，上班途中突发胆绞痛，让他苦不堪言。

“保胆取石”联合钬激光取石去息肉

15日凌晨，李先生在家里看西班牙和爱尔兰球赛后，又去外面吃了个宵夜，第二天早上上班途中，突然肚子疼得厉害，勉强支撑到办公室，同事看他状况不好，赶紧送他去了医院。医院检查结果显示他的胆囊长了个9mm ×5.4mm 的息肉同时还有数颗约1cm的胆囊结石，医生建议他手术摘除胆囊，可他既怕胆囊疾病恶变，又怕切除胆囊后导致一些后遗症，迟迟下不了决心。后来从网上了解到武汉京都结石医院？京都结石病研究院可以保留胆囊治疗胆囊疾病，立刻赶往医院就诊。

到了武汉京都结石医院？京都结石病研究院，医生告诉他可以利用腹腔镜、纤维胆道镜联合钬激光做微创手术将胆囊结石和胆囊息肉一并治疗，同时可以保住胆囊，前提是胆囊功能要好。经检查，李先生胆囊功能还不错，仅手术室前，还焦急地跟主刀医生肝胆结石专家沈章义主任说，要尽全力保住我的胆囊。

手术整个过程大概2个小时，沈主任先在纤维胆道镜的指引下，用套石篮取出结石，然后架设工作鞘，将钬激光置入工作鞘，轻踩开关，息肉在钬激光的作用下顿时灰飞烟灭。第二天李先生就可以进食了，李先生高兴地说，我还赶得上看欧洲杯的决赛呢。

胆囊结石伴息肉，到底保胆还是切胆

是不是胆囊长结石长息肉就意味着要放弃胆囊呢？ 很多患者都关心这个问题。

临床上很多结石病患者在手术前胆囊功能尚在，健康状况也不错，这类患者可以考虑采用保胆取石手术，避免“一刀切”的后果。不可讳言的是，切除胆囊后有部分病人会出现所谓的胃肠道症状，或出现腹痛、发热、黄疸等。“我们称之为胆囊切除术后综合征。”沈章义主任说，切除胆囊，特别是有功能的胆囊后，约有20％～30％患者会出现过胃肠道症状。

而胆囊是否能留，跟胆囊结石患者的病情和身体状况关系密切，所以并不是每个胆结石患者都能保胆取石，能否进行保胆取石术有很严格的要求。

究竟哪些胆囊结石患者能够接受保胆取石术呢？据沈主任介绍，首先要到专业的结石诊疗机构进行术前检查，确定患者胆囊功能是否完好，身体各体征是否适合手术。如果胆囊功能已丧失，胆囊萎缩、癌变或有其他保胆取石禁忌症等，不建议患者采取保胆取石术治疗。

专家提醒，如想成功保胆取石，一定要在胆囊功能遭受到破坏之前接受治疗，不要拖延而贻误最佳治疗时机。

胆囊疾病早预防 早健康

李先生的病情为何来得如此突然，并且后果如此严重？肝胆结石专家沈章义分析认为，原因至少有两点，一是熬夜，饮食习惯打乱。不吃早饭、暴饮暴食、胆固醇摄入过多都是诱发胆结石的主要原因；二是思想上不重视。平时不注重体检。实际上，许多胆结石患者都是无症状的，但也只是相对而言，随着结石病情的发展，胆内结石容易在身体平躺或左侧卧时卡在胆囊颈处，引发胆绞痛。有些人晚餐偏爱肥腻，且进食量较多，也容易促进胆汁分泌。在排空胆汁期间，胆囊的收缩可能把结石推到胆管开口处，引起胆绞痛，这些也是夜间胆结石疾病多发的原因之一。

沈主任提醒大家：对于结石病，每年一次的身体检查，再忙也要坚持；一定要养成良好的生活习惯，放纵坏习惯酿就大疾病；小疾小患切莫等闲视之。

专家档案沈章义：湖北保胆取石第一人

武汉京都结石医院肝胆结石主任，京都结石病研究院高级研究员，曾与伦敦英国皇家医学院进行学术交流，结合自己对胆囊手术多年经验，吸收改良了“保胆取石”手术，在华中地区率先开展“三镜联合微创保胆取石术”，成功完成“三镜联合保胆取石术”等手术3000余例。