什么是输尿管结石呢

(武汉京都结石病专科医院聆听结石患者的心声)

什么是输尿管结石呢？这一问题在很多患者心中都存在疑问，由此可以看出，人们对输尿管结石并不是很了解。由于输尿管结石的患者越来越多，所以对什么是输尿管结石这一问题正确的理解有助于患者的治疗和康复。

输尿管结石一般不会太大，因为输尿管很细，太大的结石不能进入输尿管口，所以多数只有绿豆到黄豆大。因为输尿管有几个特别狭窄的地方，结石很容易嵌在狭窄处，这时很容易造成输尿管排尿不通畅，输尿管加强蠕动，甚至发生痉挛，就会产生典型的绞痛。

输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石约占2-6%。临床多见于青壮年，20-40岁发病率最高，男与女之比为4.5∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50-60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

输尿管结石怎么治疗最好？结石专家说输尿管结石的治疗会根据病情的不同情况，会采取相应的治疗方法。通常包括：保守治疗、体外冲击波碎石、开放性手术取石术、无创输尿管镜取石术等。随着医疗技术的不断改进，输尿管结石的治疗方法也越来越多，只有正确的认识输尿管结石的症状和危害，才能谨慎的选择输尿管结石的治疗方法。

输尿管结石患者的典型症状：

1、尿频、尿急、尿痛：因为输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。

2、血尿：因为结石直接损伤肾和输尿管的粘膜，常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿，血尿的严重程度与损伤程度有关。在不影响尿流通过的偏大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。

3、肾积水：结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全，有的病人尚可出现胃肠道症状，贫血等等。

4、疼痛：很多一些患者出现腰痛或腹部疼痛。偏大的结石，多为患侧腰部钝痛或隐痛，常在活动后加重；较小的结石，多引起平滑肌痉挛而出现绞痛，这种绞痛常突然发生，疼痛剧烈，如刀割样，向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐症状。

输尿管结石的3大危害需警惕：

典型的症状腹部绞痛：绞痛往往突然发作，而且还不断加剧。若结石卡在输尿管上段时，疼痛会在腰及上腹部，甚至传到睾丸或外阴部；在中段时，疼痛通常在腰及下腹部；若在下端接近膀胱处时，疼痛除了在腰及小腹外，有时也会引起尿频、尿急，小便困难或解不出的症状。这对于患者来说是很痛苦的，所以及时治疗是关键，武汉京都结石医院的专家指出，我院采用了输尿管镜取石手术，无创治疗输尿管结石，是患者的最佳选择。

如果长期不治输尿管结石引发一系列并发症：会引发发烧并感到寒冷、频繁小便，排尿痛苦，尿液混浊，有异味、腰部或腹部的阵发性锐痛，这种疼痛也可能是其他严重疾病的征象，如胆石症，盆腔炎性疾病或肠梗阻。

输尿管结石易造成尿路梗阻：由于结石表面粗糙不平，输尿管管腔较小，小结石即可引起严重的梗阻，引起肾积水。此外输尿管结石的危害还会损害肾功能，结石部位越高，梗阻越严重，时间越长，并发感染越重，肾损害则越严重。

治疗输尿管结石尖端技术：无创输尿管镜联合钬激光取石术———住院时间短、术后恢复快

无创输尿管镜取石术是利用纤细、精密度高的仪器经尿道送入输尿管，到达只有0.2至0.5厘米直径的输尿管，在直视下或借助电视监视系统，清晰地观察输尿管内的结石，再从输尿管镜的工作腔道伸入套石网、取石钳，将结石取出。

无创输尿管镜取石术治疗输尿管结石的优势

1、大大提高了手术的安全性：在输尿管镜清晰的视野之下，配合的钬激光只对结石起作用，对周围的组织不产生热效应，所以在取石的过程中，不会对周围的组织造成任何损失。也不会出现穿孔、出血的危险和一些传统手术带来的并发症。

2、减轻了患者的痛苦：输尿管镜是经尿道插入精密度高仪器，发现结石利用钬激光或取石钳，将结石取出即可，避免开刀手术的痛苦，术后也不会有伤疤之类的问题存在，更符合现代人的审美观点。

3、住院时间短、术后恢复快：输尿管取石术的简单的手术时间只要30-50分钟，病人术后恢复快，住院时间短，甚至可以在术后1-2天出院，基本不影响患者的正常生活工作，同时也降低了患者的住院费用。

4、预防输尿管结石不复发：术后，配合我院独特防输尿管结石复发的药物，并在医生的指导建议下注意饮食及生活习惯，可以杜绝输尿管结石再次复发。

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