双侧输尿管被结石堵住 盲目体外碎石酿惊险一幕

(武汉京都结石病专科医院聆听结石患者的心声)

泌尿结石体外碎石需谨慎

两颗不起眼的小结石，却差点让湖北武汉黄陂43岁的董大姐患上尿毒症。幸好她及时求助武汉帮女郎栏目后被送往武汉京都结石医院，医生为她紧急取出结石、疏通输尿管，让离尿毒症仅“一步之遥”的她幸运地躲过一劫。

三年前，董大姐的左侧腰部就一直隐隐作痛，一向能吃苦的她以为是劳累了没当回事。上个月底，董大姐右侧腰部突然疼得厉害，去附近医院检查出双侧输尿管结石。并在十天左右内进行了两次体外碎石治疗，治疗后，腰部疼痛加剧的她竟然怕花钱，又回家拖延忍耐了半个月，直到小便如“水滴”解不出来后，董大姐这才慌了神，在家人的陪同下赶到武汉京都结石医院寻求专业治疗。>>想了解更多体外碎石的禁忌症和适应症，点击在线咨询

结石阻塞引起肾积水 险致肾功能严重损伤

经检查，董大姐左输尿管上端的结石接近3公分大，导致肾脏重度积水，肾脏扩张明显，右侧输尿管有1公分的结石梗阻，右肾也有中度积水，肾功能有明显异常。“两侧输尿管也因结石的长期压迫导致狭窄，如果不及时处理结石，肾积水长期储存压迫肾脏，将严重影响肾脏的代偿功能，如果继续拖延下去不治疗，可能导致肾功能不全、肾衰竭，甚至引发尿毒症。”医院泌尿结石主任胡换春为董大姐捏了把汗，并表示这种情况实在是不太适合采用体外碎石，其次就是体外碎石最好不要超过三次，否则容易出现严重后果。

经过医院专家组会诊，胡主任为董大姐的双侧输尿管结石实施了“纤维肾镜无创保肾取石术”：纤细柔软的纤维肾镜经患者尿道进入输尿管，配合钬激光碎石、套石网篮取石，成功取石并解除梗阻，“积水危机”也迅速得到解除。 >>医保报销比例及手术费用 点击在线咨询

成功无创取石后帮女郎采访董女士

为董大姐紧急手术的是武汉京都结石医院泌尿结石副主任汪哲耀，术后他表示，输尿管是尿液等肾脏排泄物排出体外的必经通道，泌尿结石一旦梗阻输尿管，特别是梗阻双侧输尿管，情况就特别危险，拖延不治会引起肾脏中、重度积水、肾脏功能受损、肾脏萎缩甚至是尿毒症等。

体外碎石禁忌症和适应症，你了解吗？

体外碎石的局限性：如孕妇、糖尿病患者、肥胖着，高危人群等特殊患者是不能使用体外碎石的。糖尿病患者，碎石后可能发生无法控制的感染，并加重感染的程度，引发菌血症、毒血症等严重症候。肥胖者由于碎石定位困难不能进行碎石的，高危人群也是不能碎石的。

体外碎石的危害：轻易出现内脏微创、血尿、肾绞痛及尿路阻塞，还会引起四周组织水肿。多次体外碎石的危害：从原则上来说，在同一个部位碎石，不能超过三次，电击，震动不能连续做，时间相隔不能太近。患者尽量减少碎石的次数，由于其危害性也会随着碎石次数的增加而加重。

体外碎石的适应症：在患者没有肾功能损伤、肾积水等情况下，肾结石在一公分左右的，可考虑体外碎石，不过输尿管结石大于1.5公分，就不能体外碎石，易造成术后“石街”。

汪哲耀提醒，泌尿系结石，目前的治疗方法主要有：药物治疗、体外碎石、无创纤维肾镜取石术、微创经皮肾镜取石术，在选择治疗方法上，患者需到专业医院，做全面检查后，根据自己的病情听取医生的治疗建议，选择最适合自己病情的治疗方法，才能避免一些不必要的治疗负担，做到精准治疗，最大化治疗效果，最小化身体和经济负担。>>点击问一问，你的情况适合做体外碎石吗？