肝内胆管结石的成因

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如何会出现肝内胆管结石呢？引起肝内胆管结石的原因有哪些呢？下面就请武汉京都结石医院·结石病研究院专家介绍一下如何会出现肝内胆管结石。

肝胆管结石的病因很复杂，至今还没有明确。因为它涉及多学科的问题，如医学地理学、生物化学、微生物学、病理生理学等。那么到底如何会出现肝内胆管结石呢？

1.肝内胆管结石的形成与饮食有关，低蛋白与肝胆管结石， 低蛋白高碳水化合物饮食，β-葡萄糖醛酸酶抑制物葡萄糖二酸1-4内酯的含量减少，有利于β-葡萄糖醛酸酶使结合胆红素水解为游离胆红素，不溶于水，容易发生沉淀。

2.胆道感染也会引起结石，普遍认为胆道感染，特别是大肠埃希杆菌感染，产生细菌源β-葡萄糖醛酸酶，使结合胆红素水解为游离胆红素。在胆道感染时胆管炎性黏液物质增加，凝聚作用增强，加以有钙离子等金属离子的参与，形成以胆红素钙为主的胆管结石。肝胆管结石中的细菌含量也较胆固醇结石为多。

3.糖蛋白黏液物质是肝胆管结石形成的基质 ，胆石间质是以糖蛋白为主的黏液物质，是黏合胆石各种成分形成胆石的框架和基础。光镜下肝胆管结石间质呈层状排列或呈堆积状，电镜下观察间质为黏液团，胆固醇结石呈黏液丝。胆石间质含量，形态与分布的差异，除因胆固醇结晶，胆红素颗粒相互结合的方式不同以外，主要反映了胆色素结石与胆固醇结石不同的病理形成过程。胆色素类结石是在胆管炎症基础上，黏液物质的增多，增加了胆红素及钙离子的凝结机制和成石核心，是促进胆色素结石形成的基础。

4.胆汁淤滞，胆汁动力学的改变 由于胆管狭窄，胆道梗阻或胆管囊状扩张，继之发生胆汁动力学改变，涡流、淤滞和细菌感染。游离胆红素沉淀，黏液脓性物的参与，形成褐黄色胆泥，进一步加重胆道梗阻，淤滞、感染，促使胆石的形成。